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类似于SARS的病毒正在迅速传播。这是您需要知道的



在包括美国在内的至少十二个国家中,已有2,000多人因新的冠状病毒而患病。去年12月31日,中国宣布在武汉市爆发了一种神秘的新型冠状病毒,其中涉及一群人,其中许多人在当地食品市场上接触过动物。快闪到星期一:众所周知,该病毒的2019-nCoV病例数已超过2,000,并且至少在其他12个国家中有病人。其中包括在美国的五例确诊病例。

疾病预防控制中心国家免疫和呼吸疾病中心主任南希·梅森尼尔(Nancy Messonnier)周五表示,尽管疫情是“非常严重的公共卫生威胁,但目前对美国公众的直接风险较低。”然而,美国疾病预防控制中心(CDC)的前主管汤姆·弗里登(Tom Frieden)告诉沃克斯,他担心这种病毒的传染性。“如果证实了持续的人类传播和严重疾病的高发,那么这显然是国际关注的事件。”

借助有关按小时变化的2019-nCoV及其传播风险的信息,我们已经回答了有关此次疫情的基本问题。随着更多信息的出现,我们将更新这个故事。

1)这次冠状病毒的爆发来自何处?中国官员于12月31日在湖北省1100万人的城市武汉首次向世界卫生组织报告了疫情。当时,案件集中在武汉的华南华南海鲜市场。当时,当地卫生官员报告说,这种病毒的患者是市场上的“主要业务人员和购买者”,那里的卖主兜售海鲜以及鸟类和兔子等动物。中国的科学家迅速排除了已知病原体的可能原因。当时的主要假设是,尚待确定的新型病毒已经从市场上的一种动物传播到人类。

2020年1月21日,一名工作人员在武汉汉口火车站用热扫描仪对到达的乘客进行筛检。到1月9日,国家广播公司中央电视台报道了一个重大发现:一种名为2019-nCoV的新病毒。许多患病的人在2019-nCoV的测试中呈阳性。两天后,中国科学家分享了该新病毒的基因序列,世界卫生组织赞扬中国为随时分享信息所做的努力。(这种透明性与2003年SARS爆发形成了鲜明对比,2003年SARS爆发时,中国因扣留有关爆发的信息太久而受到严厉批评。该病毒最终导致774人死亡,超过8,000 人被感染。)

尽管中国当局仍然认为2019-nCoV爆发可能是在市场上开始的-动物直接将病毒传播给人类-但在1月20日,他们证实人与人之间的传播也在发生。到1月23日,WHO确认该病毒在武汉已经“第四代”传播,这意味着在某些情况下,个人已将其传播给第二个人,第二个人传播给第三个人,第三个人传播给第四个人。 。(在武汉以外,也有第二代病例的证据。)知道,“这次疫情的范围大大扩大,”在中国工作的美国全球卫生研究组织EcoHealth Alliance总裁Peter Daszak告诉Vox。

2)有多少人生病?有多少人死亡?截至1月27日,至少有2794人患病。这些患者中的绝大多数(2,737)在中国大陆,其中大多数(1,423)集中在武汉的家乡湖北省。其余病例分布在30多个中国省市中,包括上海,广东,香港和北京。要获取最新数字,请访问约翰·霍普金斯大学的研究人员的网站。它从各种来源收集数据:WHO,CDC,中华人民共和国国家卫生委员会(NHC)和其他两个站点。(地图嵌入在下面。)

资料来源:约翰·霍普金斯大学系统科学与工程中心在其他12个国家(包括美国,加拿大,泰国,日本,台湾,马来西亚,新加坡,法国,澳大利亚,尼泊尔,越南和韩国)的旅行者中也发现了更多病例。共有56人死亡(全部在中国大陆)。但是实际损失可能会更高。对疫情爆发可能性进行了建模的英国研究人员认为,根据估计的上限,可能还有更多的病例- 多达9700例。随着数以亿计的人开始在本周的中国农历新年旅行,迅速传播的风险也增加了。

3)世界如何回应?中国当局首先警告人们停止进出武汉,然后表示将从1月23日开始对武汉进行检疫,暂停武汉内的公共交通,并取消离开武汉的航班和火车。鉴于武汉的人口为1,100万,比纽约市多,这是一个了不起的举动。到1月24日晚上,隔离措施已扩展到武汉附近的12个城市,有效遏制了3500万人的流动。习近平主席在1月25日之前表示,新病毒构成了“严重”威胁,他的政府下令旅行社暂停在中国境内和境外的中国公民的旅行。同一天,香港当局宣布对该病毒进入紧急状态,并决定关闭学校三周,而北京则暂停了所有省际巴士。

据《纽约时报》报道,政府表示需要进行检疫,以“有效地切断病毒的传播,坚决遏制该病的蔓延,并确保人民的安全和健康。”但出行限制的证据与直觉相反,在疾病爆发期间,他们实际上并未采取任何行动来阻止疾病的传播。中国和该地区的卫生官员现在正争先恐后地通过在交通枢纽进行筛查并跟进感染病毒者的接触来寻找病例,这得到了世卫组织的支持。

其他面临进口病例风险的国家也已采取了筛查措施。在美国,疾病预防控制中心(CDC)与国土安全部的海关与边境保护局(CATA)于1月17日开始在美国机场对武汉旅客进行病毒筛查,所有来自该市的旅客将通过寻找案件的机场进行集中。1月25日,美国政府宣布将努力从武汉撤离美国外交官和公民。

4)我们对美国的案件了解多少?疾病预防控制中心说,目前在美国有五宗确诊病例。武汉所有与会的旅行者:第一名患者的名字尚未公布,但我们知道他是华盛顿州斯诺霍米什县的居民。我们还知道他已经30多岁了,最近他去武汉,于1月15日回到西雅图,开始进行机场检查的前两天(尽管该男子还没有症状)。到1月19日,他联系医疗保健人员报告了他的症状和旅行史。他们怀疑2019-nCoV。该名男子正在华盛顿埃弗里特的普罗维登斯地区医疗中心接受轻度肺炎治疗。

第二起案件于1月24日报告,涉及一名住在芝加哥的60多岁的妇女。她于1月13日从武汉回来,旅行时没有任何症状。回国后几天,当她开始感到不适时,她打电话给医疗保健人员报告症状,并入院并隔离。目前,她的病情稳定。周末报告的第三,第四和第五例分别与加利福尼亚州奥兰治县和洛杉矶县以及亚利桑那州马里科帕县的个人有关。他们最近都去过武汉,并且正在当地医院接受治疗。

截至1月25日,疾病预防控制中心官员表示,他们已经对200多趟飞往美国的2000例这种疾病的人进行了筛查,发现了零例病例。该机构还表示,正在调查26个州的100例冠状病毒病例。5)新的冠状病毒如何传播?我们尚不知道病毒的确切传播方式,但我们确实知道它是冠状病毒一大类病毒的一部分,冠状病毒主要感染哺乳动物,包括蝙蝠。冠状病毒攻击呼吸系统,有时靶向肺深处的细胞。包括2019-nCoV,SARS和MERS在内的只有七个进化为感染人类。

根据CDC的说法,人类冠状病毒最常通过以下途径传播:通过咳嗽和打喷嚏触摸带有病毒的物体或表面,然后在洗手之前先触摸您的嘴,鼻子或眼睛很少通过粪便污染至于新的冠状病毒传播的难易程度,也还不清楚。根据世界卫生组织的初步估计,目前,每个人平均已将病毒传播给其他人1.4至2.5。根据我们现在的了解,这使得2019-nCoV的传染性低于SARS。但是随着形势的发展,有许多不同的估计值在浮动-有些人认为2019-nCoV更具传染性。

我们还知道至少有15名卫生保健工作者被感染。约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院卫生安全中心主任汤姆·英格莱斯比解释说:“在卫生保健机构爆发暴发流行时,是很不寻常的。” 他补充说:“发生时,这始终是警报的迹象。”这意味着即使在人们采取预防措施的情况下,病毒也很容易传播。6)新的冠状病毒有哪些症状?感染人类的​​七种冠状病毒中有两种SARS和MERS可以引起严重的肺炎甚至死亡。其余的导致较轻的症状,如普通感冒。目前尚不清楚2019-nCoV在该范围内的位置。

发表在《柳叶刀》杂志上的一份早期报告很好地概述了迄今为止已知的症状-尽管在武汉的头41例确诊为2019-nCoV的患者中,有一部分患者是其中的一部分。该组中最常见的症状是发烧,咳嗽,肌肉疼痛和疲劳。较少见的是头痛,腹泻和粘液或血液咳嗽。在41名患者中,略多于一半的患者呼吸困难,而63%的患者白细胞水平低。至于疾病的严重程度:13例患者被送入ICU,6例死亡。到1月22日,已经有68%的患者出院了。

所有患者在CT扫描中均患有肺炎和肺部异常。(快速复习:肺炎是肺部感染,可由多种生物体引起-细菌,真菌,病毒甚至寄生虫。在这种情况下,2019-nCoV导致感染并导致肺部气囊发炎并充满液体或脓液而不是空气。)在柳叶刀组中,大多数患者是男性,一半以上没有基础疾病。中位年龄是49岁。迄今为止,中国卫生官员已经说,死亡多发生在有健康状况的老年人中。

致力于全球健康的研究慈善机构惠康信托基金会(Wellcome Trust)主任杰里米·法拉尔(Jeremy Farrar)博士说,有可能有更多的人患有非常轻微的症状或无症状的病毒。如果真是这样,并且有成千上万的2019-nCoV病毒携带者中只有少数人死亡,那么这次爆发看起来会更加温和。

英格莱斯比说,这种病毒也有可能像非典一样迅速发作,杀死了十分之一的被感染患者。例如,在SARS中,“我们看到了在医疗机构中的大量传播,那里的医护人员在照顾病人期间生病了。” “这是一次非常严重的爆发,具有广泛传播的潜力。”

7)这有可能成为全球公共卫生突发事件吗?这种病毒进一步传播的潜力是如此之大,以至于世卫组织上周三和周四召集了一个专家委员会,以决定2019-nCoV的出现是否构成全球公共卫生突发事件,该机构罕见地将疾病暴发定义为爆发。国际威胁。到周四末,世卫组织总干事特德罗斯·阿德诺姆·盖布列索斯宣布委员会尚未决定此次疫情的爆发,主要是因为在中国境外的病例数量有限,以及中国为控制疫情蔓延所做的努力疾病。

有关世卫组织表示,冠状病毒爆发尚未成为全球卫生紧急情况毫无疑问,这是中国的紧急情况。但这尚未成为全球卫生紧急情况,”特德罗斯解释说。他还誓言在未来几天内重新召集紧急委员会以审查新数据。特德罗斯补充说:“目前,没有证据表明人与人之间会传播到中国以外,但这并不意味着不会发生。”

从形式上讲,国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)(发音为“假”)被定义为“一种特殊事件,它被确定为通过疾病的国际传播对其他国家构成公共卫生风险,并可能需要协调一致的国际实际上,这是世卫组织用来警告严重疾病的一种政治工具,这种疾病已经使世界措手不及并使人们的健康处于危险之中。这意在引起各国的直接关注,激发资源,阻止该疾病进一步跨境传播。
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