手机端
当前位置:主页 > 国际 >

麦肯锡如何为全球公共卫生领域带来了数十亿美元的收益



并且可以利用商业友好型的精神顾问。当Tedros Adhanom Ghebreyesus博士于2017年7月掌管世界卫生组织时,他在日内瓦总部的首次演讲吸引了希望的听众。世卫组织工作人员最近看到了许多新老板,每个老板都有计划振兴和改组该组织。领导人的改革通常涉及引入 管理顾问,例如麦肯锡,这是世界上最有影响力和最秘密的公司之一。但是,一切努力最终都未能解决世卫组织最棘手的,也是数十年历史的挑战,例如该机构有问题的筹资结构和相关的长期资金短缺。

众所周知,特德罗斯(Tedros)这次建议情况有所不同。他似乎感觉到工作人员的改革疲倦以及他们对外部顾问的好感,从而确保了他的职称:“世卫组织的任何持久变化都将来自工作人员。我不相信永久性的改革,而且我认为世卫组织的工作人员也已经改革了。”Tedros Adhanom Ghebreyesus博士于2017年5月23日在日内瓦作为世卫组织总干事发表了他的首次演讲。他说:“我不相信永久性的改革,而且我认为世卫组织的工作人员正在改革。”

但是特德罗斯似乎已经接受了某种形式的变革。在他的五年任期中途,他的改革(被称为“ 转型 ”)仍在进行中。尽管他为世卫组织工作人员提供了参与这一过程的机会,但世卫组织现任和前任工作人员对Vox表示,该机构也在与外部顾问一起爬行。参与改革过程的一位高级官员说:“世卫组织工作人员不想要的一件事,是麦肯锡式的改革,”这家知名公司是他们所见顾问的简写多年来为世卫组织和其他卫生机构带来了“音乐椅”,“削减成本”和“揭穿管理风尚”。

除麦肯锡外,世卫组织证实他们在转型过程中还与其他五家咨询公司合作:BCG,德勤,Preva Group,Seek Development,以及最近的Deliver Associates,后者的多年合同价值385万美元。顾问合同的总价值约为1200万美元,其中至少四分之一由比尔和梅林达·盖茨基金会直接支付,比尔和梅林达·盖茨基金会是全球卫生领域最强大的参与者之一。

尽管世卫组织是一个公共机构,但世卫组织的预算或财务报表中没有这些参与的细节以及盖茨的参与。世卫组织网站上披露的信息不完整。世卫组织有一个门户网站,提供有关该机构处理的合同的数据,但不包括盖茨等捐助方直接支付的合同。它也缺少有关聘用顾问的确切信息。例如,该门户网站显示,世卫组织总部在2017年至2018年期间向麦肯锡公司授予了419万美元的合同,但未授予与改革有关的合同。 (世卫组织拒绝具体说明。)
 
特德罗斯(Tedros)和国际足联(FIFA)主席詹尼·芬凡蒂诺(Gianni Infantino)于2019年10月4日在瑞士日内瓦举行的通过足球促进公共卫生的活动上。甚至机构人员-包括直接向特德罗斯(Tedros)汇报的官员-都说他们被蒙在鼓里。

一位在特德罗斯(Tedros)大修开始时曾在世卫组织工作的高级官员说,顾问对官员进行了一系列质疑,涉及从人员流动到世卫组织的“等级制和筒仓”的一切。官员说,他们从未告诉过他们如何共享信息。最终将被使用。另一个告诉沃克斯:“就像七楼和八楼的蜂巢。穿着西装的人很多。但是他们没有直接与我们交谈。”三分之一的人说,“改革已经进行了两年。我不知道发生了什么。”

顾问如何塑造全球健康全球健康这个致力于改善穷人和最弱势群体的健康状况的领域,已经悄悄地吸引了高薪管理顾问及其商业工具。根据Vox获得的内部2016 McKinsey PowerPoint演示文稿,该公司参与了应对近年来最大的国际疾病暴发的应对活动,从沙特阿拉伯的Mers到巴西的Zika。在2014-2016年西非埃博拉疫情期间,BCG和麦肯锡均向西非派遣了工作人员,向世卫组织和受影响国家提供咨询。

这些公司从成立之初就在Gavi疫苗联盟工作,疫苗联盟是全球性的公私合作伙伴关系,致力于扩大穷国的免疫接种范围,帮助制定疫苗筹资策略。同上,全球基金(另一家公私合作伙伴关系,投资于艾滋病毒/艾滋病,结核病和疟疾等传染病的治疗和预防),国际药品采购机制,盖茨基金会,全球健康非营利性卫生合作伙伴和世界卫生组织。

2019年8月14日,世卫组织和国际医疗行动联盟(ALIMA)在苏丹朱巴进行的埃博拉防备演习期间,南苏丹卫生部的工作人员穿着防护服。我们与之交谈的80余位全球卫生负责人和员工, 多家公司的现任和前任顾问,研究人员,卫生保健专业人员以及NGO工作者称,这些顾问“无处不在”和“无处不在” 。许多人变得谨慎起来。顾问对该行业的参与。

但是,这些主要通过为公司利益服务的秘密业务如何影响全球公共卫生,这是一个悬而未决的问题,而且这是一个很难回答的问题。另一个谜:基金会和政府指定用于改善最贫困人口健康的资金是多少?这些不确定性和其他不确定性关系到全球卫生工作者和分析人员,其中许多人只会在匿名的情况下发言,因为他们担心会损害其职业前景。

尽管有些人认为管理顾问可以帮助机构提高效率,但另一些人则持怀疑态度,尤其是在他们看到顾问的干预无法帮助机构(在某些情况下甚至损害机构)之后。他们已经开始怀疑,宝贵的资源,特别是用于帮助拯救和治愈世界上最贫穷的人的资金,是否应该流向世界上薪水最高的顾问公司,他们同时为加剧公共卫生问题的行业提供建议。

“在许多机构工作了30年后,我想到管理顾问所做的一切都非常出色,而且很多事情都是不适当的,浪费了时间和资源,” 领导英国卫生部的全球卫生先驱 Mukesh Kapila说。第一个HIV / AIDS计划,几十年来一直与多家公司的顾问合作。麦吉尔大学全球卫生计划的负责人Madhu Pai 最近写了一个非洲同事,她一直面对着“孩子们”,他们很少或几乎没有经验[来],以“就自己的健康状况向政府提供建议”。 Pai现在将其称为“全球健康咨询失当行为”。

您是否有关于全球卫生或世卫组织改革顾问的提示?咨询业务的不透明性意味着很难知道哪些公司最具影响力。虽然Dalberg,普华永道,埃森哲,贝恩和其他人围上来,麦肯锡和BCG似乎对全球卫生领域的丰厚影响。一种衡量标准:根据该基金会的纳税申报表,即使两家公司誓言并确实从2015年开始削减了顾问支出,但两家公司始终是盖茨基金会前五名专业服务承包商之一。

世卫组织发言人说,该机构欢迎使用顾问。这位人士告诉Vox,“ [咨询公司]在我们缺乏内部专业知识或希望采用当前最佳标准的领域为世卫组织提供了支持。” “对于我们这样规模的组织来说,这些支出并不是不合理的,它的两年期预算约为60亿美元,几乎在世界每个国家/地区拥有8,000多名员工。”

盖茨基金会发言人说:“自2017年以来,我们已承诺投入1150.9万美元,支持世卫组织的转型工作。” “世卫组织寻求这些资金来帮助其实施其成员国所要求的改革。 ”BCG拒绝置评。麦肯锡发言人说:“我们为我们在全球公共卫生领域的工作感到自豪。”

后者最近一直在新闻中提供建议,建议特朗普政府削减移民食品和医疗用品的支出,操纵里克斯岛监狱的统计数据,并拒绝透露客户的民主党总统候选人和前麦肯锡工作人员皮特·布蒂吉格的详细信息。的工作,直到缺乏透明度成为民主党初选中的一个问题。

在全球卫生领域,批评家们还要求公司本身以及要求聘用顾问的组织(从盖茨基金会开始)提高透明度。爱丁堡大学全球公共卫生主席戴维·斯里达哈尔(Devi Sridhar)表示:“盖茨基金会的崛起为管理咨询公司创造了更多空间,以解决全球卫生问题。” “挑战在于设法跟进资金,并弄清盖茨,咨询公司和世界卫生组织等出资者之间的关系。”

的确,慈善事业改变了全球健康的面貌。它还在启动该领域的咨询时代中悄然发挥了作用。我们如何到达这里:盖茨基金会相信顾问在21世纪初期,“国​​​​际卫生”是一个经常被人们遗忘,资金不足,由公共部门或非政府组织支持的企业,其重点是了解和抗击主要影响发展中国家的疾病。早在1990年代,世界卫生组织便是其他几个主要的多边组织(如世界银行),与卫生有关的联合国机构(如艾滋病署)和 各国政府(如英国)的主要资金来源之一。

在21世纪之交,情况发生了变化。根据一份有关全球卫生资金“ 黄金时代”的报告,联合国在2000年围绕着与健康相关的目标设定了其千年发展目标,该组织的191个成员国同意朝着2015年朝着这一目标努力。同年,八国集团(G8)呼吁减少传染病-减少艾滋病毒/艾滋病,结核病和疟疾-“威胁到几十年的发展”。

同时,美国政府和美国非政府组织增加了在全球卫生方面的支出,美国慈善家,尤其是比尔和梅琳达·盖茨和沃伦·巴菲特,也是如此。这三人共同创立了盖茨基金会,基于以下信念:在科学和技术的帮助下,低收入和中等收入国家可能会改善健康(以及教育和发展)。自2000年成立以来,基金会已捐赠了超过500亿美元。根据健康指标与评估研究所的数据,在1990年至2018年期间,对卫生发展援助的投资增长了五倍多,从77亿美元增至389亿美元。
 
1990-2018年按援助来源分类的卫生发展援助。 IHME,2019年在此期间,“国际卫生”被称为“全球卫生”,在盖茨的帮助下,该部门获得了前所未有的知名度。该基金会的资金帮助建立了诸如Gavi之类的公私合作伙伴关系,从而提高了全球的免疫接种率。基金会分配了数十亿美元,用于抗击脊髓灰质炎,艾滋病毒/艾滋病,结核病和疟疾等严重的传染病。他们还资助媒体组织更频繁地报道全球健康状况。

瑞士热带与公共卫生研究所卫生系统教授,世界卫生组织顾问唐·德·萨维尼(Don de Savigny)说:“门改变了全球卫生的整体面貌。” 这些投资无疑产生了深远的影响。杜克大学全球卫生与公共政策教授,盖茨基金会受赠人加文·雅姆伊(Gavin Yamey)说:“ [门资助]为组织和提供全球卫生带来了非凡的创新,创造力和新方式。“基金会帮助支持了高度创新的,新形式的全球卫生合作,已产生了有据可查的影响。 ”例如,Yamey说,基金会出资7.5亿美元启动了Gavi,目前估计已避免了1300万美元。死亡

埃塞克斯大学(Essex University)教授,《关于免费赠品的书》(Nuch Thing as Free Gift)一书的作者林西·麦戈伊(Linsey McGoey)说,该基金会还带来了一种新的工作方式。三个受托人比尔和梅琳达·盖茨,以及沃伦·巴菲特(其中两个是美国公司的巨人)想向私营部门借钱并与之合作。他们追求基于结果的,以数据为驱动力的健康与发展方法-像McKinsey和BCG这样的方法咨询公司都擅长于此。

沃伦·巴菲特(右)与比尔和梅林达·盖茨在新闻发布会上站在一起,巴菲特于2006年6月26日在纽约市向盖茨基金会讲了一笔财务礼物。 “有时候,为了实现我们的使命的最有效的方法是与谁拥有相关的,我们正在试图解决的问题,深厚的专业知识的顾问工作,”盖茨基金会告诉沃克斯在一份声明中。

例如,盖茨聘请麦肯锡公司与尼日利亚政府和全球消灭脊灰行动合作伙伴合作,建立紧急行动中心。盖茨说,BCG帮助“组织了多方合作,促使开发并推出了一种安全有效的疫苗来预防甲型脑膜炎,这是专门针对非洲开发的首款疫苗。”尼日利亚总统穆罕默德·布哈里(Muhammadu Buhari)在2016年1月20日在尼日利亚阿布贾签署消除小儿麻痹症的协议后,与比尔·盖茨握手。在世卫组织,特德罗斯(Tedros)确认顾问提供了
分享至:

®关于本站文章™ | 若非注明其他来源,默认 均为本站编辑部原创文章,如有侵权,请联系我们™