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新的冠状病毒如何传播?这些新研究提供了线索



他们还说明了为什么Covid-19可能比SARS更难控制。2020年2月20日晚上在曼谷通勤时,人们乘坐通勤列车时要戴上防护口罩。新的冠状病毒病 Covid-19 如何传播?这只是有关此最新大流行性威胁的许多基本问题(未解决)之一。导致Covid-19的病毒(称为SARS-CoV-2)在两个月内已经感染了超过75,000人。

(其中有2130人已经死亡。)而这种迅速蔓延的最好解释是,它是通过咳嗽或打喷嚏从飞沫中飞过的。当这些来自感染者的病毒滴落到另一个人的鼻子,眼睛或嘴巴时,它们就可以传播疾病。

但是,SARS-CoV-2是否还有其他在人与人之间移动的方式?他们如何告诉我们这种疾病为什么比SARS和MERS更具传染性?关于病毒的最新科学为这些问题提供了可能的答案,以及为什么Covid-19可能特别难以停止。到目前为止,这是我们所知道的。

人们在疾病初期或什至没有症状时,体内就会携带大量病毒呼吸系统疾病通常分为两类:上呼吸道疾病-诸如普通感冒和季节性流感等鼻部,咽部或喉部感染;下呼吸道疾病,例如肺炎,会感染肺部。

最初于2003年在世界范围内传播的SARS病毒被认为是一种下呼吸道感染:它在肺部深处的细胞中复制并引起肺炎。人们已经很清楚地知道自己生病了,他们似乎也只会将病毒传播到他们的疾病中。这使SARS很难传递给他人,并且遏制SARS的工作相对容易。

导致Covid-19的疾病出现的新病毒是一个不同的野兽:虽然它也能最终导致肺炎,病毒确实一个伟大的工作复制在上呼吸道,甚至当人没有任何症状,或只是开始感到恶心。查阅这份新的《新英格兰医学杂志》论文。中国研究人员监测了广东省18例患者的上呼吸道(鼻子和喉咙)中发现了多少病毒。18个中的1个从未出现任何症状。

重大发现?人们散发这种病毒并可能暴露于其他病毒的方式看起来比第一种SARS更像流感,这可能有助于解释为什么Covid-19似乎更具传染性。您可以在研究的这张图表中看到为什么会着重于出现症状的患者:为什么他们刚开始感到不适时,鼻子中的病毒浓度最高:

新英格兰医学杂志此外,研究人员写道,无症状的人携带的病毒数量与有症状的患者相似,“这表明无症状或症状轻微的患者的传播潜力。”

在另一份新近出版的《新英格兰医学杂志》上,德国的研究人员甚至能够在患者出现任何症状或症状较轻之前就从患者的上呼吸道中分离出该病毒-更多证据表明该病毒可能扩散。人们几乎不知道自己生病时会从鼻子和喉咙感染病毒。

那么,这对Covid-19的传染性和阻止疫情意味着什么?哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学教授斯蒂芬•莫尔斯(Stephen Morse)对Vox说:“对于与SARS密切相关的病毒,它显示出非常有效的人际传播,这是没人真正想到的。” 研究人员目前认为,一个感染者通常会感染另外两个到三个以上的人,这将使新的冠状病毒比季节性流感,SARS和MERS更具传染性。

哈维尔·扎拉西纳(Javier Zarracina)和克里斯蒂娜(Christina Animashaun)其次,这意味着阻止爆发可能会更加困难,因为人们在疾病早期就开始具有传染性,甚至可能在无症状时传播病毒。但要确认这两个发现,我们需要更多的科学知识, 约翰·霍普金斯大学健康安全中心的传染病专家,资深学者詹妮弗·纳佐说。她指出:“我们仍然不知道没有症状的人可以感染到什么程度。”

研究新兴传染病并担任荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心病毒学部门负责人的马里恩·库普曼斯说,在疾病的早期传播或在无症状人群中传播可能最终不会成为疾病爆发的重要因素。她补充说,在世界上大多数带Covid-19的旅客出现的地方,仅通过对有症状的人进行检查就可以控制这种疾病的传播。

但是,她补充说:“这两种说法都可以共存:无症状的could牛可以传播这种病毒,但它可能不是造成这种流行病的主要因素。”该病毒可能通过粪便传播病毒传播的另一种方法是通过便便。想一想诺如病毒,这种极具传染性的虫子可以通过食入被感染者的粪便而传播,通常是通过食物或接触被污染的表面。这被称为疾病传播的“粪口”途径。

现在,在新兴的文献中有人暗示Covid-19也可以通过接触病毒载量的粪便来传播。在中国疾病预防控制中心的这份新论文中,研究人员设法从Covid-19患者粪便样本中分离出活病毒。而且他们不是第一次来发现病毒在粪便中。

与诺如病毒一样,这意味着当卫生状况不佳时,该疾病可能会传播。莫尔斯说:“如果属实,那就不足为奇了。” “许多其他冠状病毒从肠中排出,在粪便中发现感染性病毒。”因此,中国疾控中心建议采取措施阻止这种病毒的传播,其中包括:

保持环境健康和个人卫生;喝白开水,避免食用生食,并在流行区域实行单独的膳食系统;经常洗手并消毒家庭,厕所,公共场所和运输工具中的物体表面;在医疗设施中对患者的排泄物和环境进行消毒,以防止患者粪便样本中的水和食物污染。

但是,仅仅因为在粪便中发现了这种病毒并不意味着它就是这种传播方式。同样,还需要进行更多的研究,以确定粪便-口腔途径在该疾病的传播中的重要性。

空中传输:需要提防的另一件事船尾还与第一次SARS爆发有关,当时香港一个名为“ 淘大花园”的大型住宅变成了一场公共卫生噩梦中的零地。300多人通过另一种病毒传播途径感染了该疾病:病毒传播的粪便气溶胶通过空气传播。

空气传播是指蒸发的,受感染的小滴中的残留物悬浮在空气中并间接感染那些吸入它的人。这与小滴传播不同,因为小滴太大而无法在空气中漂浮,需要直接喷在别人的眼睛上,鼻子或嘴巴以感染它们。

以淘大花园为例,研究人员了解到,SARS能够通过飞机传播,并通过建筑物有故障的管道和通风系统传播给居住在该庄园的人们。莫尔斯解释说:“感染被正式归因于有故障的厕所陷阱,当厕所冲水时,厕所陷阱被认为雾化了患者的病毒,从而使病毒传播给其他居民。” “尽管我们目前缺乏充分的证据,但SARS,MERS和其他机构已经证明了这一点,因此这是合理的。”

因此,研究人员和医生正在研究SARS新闻病毒是否以这种方式传播-并采取预防措施以防可能。维托Iacoviello,传染病在登上赤褐色医院马萨诸塞州剑桥市的划分,并在编辑器的首席Dynamed时指出,美国疾病控制和预防被推荐人入院与Covid-19被放置在机载隔离室。

他说:“这是我们用于结核,麻疹和水痘的预防措施,”这表明卫生官员正在为这种病毒能够通过空气传播的可能性做准备。但是,到目前为止,还没有很好的证据证明Covid-19的机载传输。随着我们对这种病毒及其在人群中的传播方式的了解,这是需要注意的另一件事。
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