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COVID-19现在已到达新西兰。它为应对大流行做好准备了吗?



披露声明作者不会为从本文中受益的任何公司或组织工作,为其提供咨询,拥有其股份或从中获得任何资助,并且并未透露除其学术任命以外的任何关联机构。我们相信信息的自由流通根据知识共享许可,免费,在线或以印刷形式重新发布我们的文章。上周,当卫生当局确认了首例COVID-19病例时,新西兰加入了其他48个受新型冠状病毒感染的国家。这一消息促使某些地方恐慌性地购买了物资,但人们早就预料到了。

案件的管理似乎是模范。从伊朗到达新西兰后不久,该人感到不适,对国家健康信息服务中心(Healthline)进行了调查,并被送往隔离的医院。跟踪飞行中的家庭成员和其他乘客,并将其放入家庭隔离区。迄今为止,尚无传播到其他国家的证据,新西兰仍处于大流行计划的“ 阻止它 ”阶段。

阅读更多: 对于澳大利亚来说,这现在才是问题的关键,而不是如果问题的话。这就是我们准备如何应对冠状病毒病例预防大流行与许多国家一样,新西兰在应对新出现的大流行病时有两个主要阶段:遏制阶段,其次是管理阶段。

遏制阶段旨在防止或更可能延迟大流行的到来。新西兰通过完全排除某些旅行者(目前来自中国和伊朗,但新西兰居民及其家人除外)来管理这一问题。它还要求来自越来越多的国家/地区的国家进行14天的“自我隔离”,以减少感染其他疾病的风险。此类隔离不受监督,但建议旅客向Healthline注册。

阅读更多: 为什么新西兰比其他国家更容易遭受中国冠状病毒爆发的经济寒蝉边界管制对于限制国家间传染病的传播具有直觉意义。有证据表明,它们延迟了大流行性疾病的进入,有时还阻止了大流行病向岛屿的扩散。世界卫生组织通常不支持旅行限制,但没有针对岛屿或极端严重的流行病提供任何建议。

如果在此收容阶段检测到COVID-19病例,则将通过隔离人员并将其联系人隔离来进行“戳记”工作。这些措施在结束SARS流行方面是有效的,但可能不会做得比推迟更具传染性的COVID-19多。自1918年流感大流行( 9000名新西兰人死亡)以来,COVID-19大流行有可能成为新西兰最大的公共卫生灾难威胁之一。

阅读更多: 我们有被冠状病毒“ infodemic”淹死的危险。这是我们如何消除噪音应对大流行发现与旅行没有已知联系的病例通常标志着社区传播的开始以及从消除感染到管理感染的重点转移。

对于COVID-19,此阶段可能突然出现。因为大多数病例是轻度的,所以病毒可能会在被发现之前先经过几代传播,也许只有当有人出现更严重的症状并入院时才传播。这种模式称为静默传输。据报道,COVID-19在许多地方都有报道,包括在美国。

在管理阶段,干预措施的重点是通过鼓励洗手和咳嗽礼节来抑制传播,即使在大流行期间也可能很差。社会疏远(在家中工作,关闭学校等)也有效地减慢了传播速度,至少对于流感大流行而言。在这一阶段,重点还在于确保组织卫生保健服务以应对需求的增长,尤其是对重症监护等稀缺资源的需求,并保护卫生保健工作者免受感染。

卫生服务对于降低大流行期间的死亡风险至关重要。不幸是,COVID-19的病例死亡风险相对较高。钻石公主号游轮上近1%的感染者死亡。

新西兰需要做什么新西兰在应对大流行的健康和经济威胁方面具有许多自然和体制优势。像澳大利亚一样,新西兰的岛屿地位和控制边境的能力可能会为继续进行大流行性计划提供时间。考虑到其他已知冠状病毒的季节性,夏季时机可能会提供进一步的保护。

但是,大流行已经在新西兰公共卫生面临挑战的时候爆发了。在过去十年或更长时间里,由于多个机构之间职责的分散和分散,导致能力下降。新西兰正从严重的全国性麻疹流行中崛起,这种流行源于被忽视的公共卫生基础设施,而该基础设施未能充分提高免疫覆盖率以防止其流行。

新西兰在评估大流行能力的全球健康安全指数上得分相对较低,仅次于澳大利亚。我们希望即将对卫生和残疾部门进行的审查将建议对新西兰的公共卫生进行重大升级。

阅读更多: 天花,安全带和吸烟:公共卫生从历史到现代拯救生命的三种方式新西兰对COVID-19的反应是由2017年版流感大流行计划推动的。但是我们也应该借鉴其他国家的经验。

对于老年人和患有慢性健康状况(例如糖尿病,慢性呼吸系统疾病和心脏病)的人,COVID-19疾病风险最高。不幸的是,大流行可能通过多种途径加剧社会和种族不平等,这些途径与贫困,获得医疗保健的机会较少以及慢性病的患病率较高有关。

我们应该从中国在遏制这种流行病方面取得的明显成功中吸取教训,同时兼顾所有干预措施和对人权的高度关注。新西兰还可以考虑采取其他措施来应对这一大流行:开始谈论大流行病,而不是使用委婉语使之更真实。组成一个议会小组,以确保多方参与回应。在选举年中,将响应政治化会分散精力。

跟随澳大利亚的领导和其他发达国家,迅速制定特定的COVID-19应急计划。考虑采取措施保护最脆弱的人群。一种选择是“保护性隔离”,以防止扩散到某些岛屿或地区,就像1918年的流感大流行一样。太平洋国家(尤其是萨摩亚)正在国家一级推出这种方法,萨摩亚现在拥有世界上最严格的边境管制。
还应考虑采取“避风港”政策,通过在大流行期间将他们暂时转移到精心管理的地点(例如高质量的老年护理设施,甚至是受保护的岛屿)来保护弱势群体,例如患有慢性病的老年人。
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