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密苏里州关闭最后的堕胎诊所,该州没有流产诊所



自Roe诉Wade案以来,该州可能成为第一个没有流产诊所的国家在密苏里州的最后堕胎诊所的争夺它的存在。圣路易斯地区计划生育的生殖健康服务已经运营了46年,每年为成千上万的患者提供STI测试,癌症筛查和堕胎服务。但由于与州监管机构长达数月的纠纷,它可能不得不停止提供堕胎护理。

争议始于今年早些时候的一次审计,当时官员们说他们在诊所发现“不良做法”。尽管对这些做法的具体含义还不是很明确,但官员们要求采访诊所的医生。一些医生同意,但另一些医生不同意,可能是担心国家会对他们发起刑事诉讼。同时,官员们表示,如果他们不能采访所有医生,他们将吊销诊所进行堕胎的许可证。

从星期一开始,诊所和纽约州的代表将在为期一周的听证会上作证,以确定该机构是否可以保留其执照。如果诊所失败,密苏里州的居民(包括可能怀孕的超过一百万人)如果想结束怀孕,就必须跨州旅行。拥护者说,这将增加低收入患者在尝试进行手术时已经面临的重大障碍。听证会的结果也可能预示着堕胎时代的终结:如果密苏里州失去诊所,它将成为自Roe v。Wade案( 1973年最高法院具有里程碑意义的一项决定,确立了堕胎权)以来第一个没有提供者的州。在美国堕胎。

尽管今年早些时候几乎完全禁止堕胎成为头条新闻,但各州也一直在进行更安静,更多的努力来限制堕胎。一些人,包括密苏里州,已经通过了对堕胎医生的限制,这项法律类似于路易斯安那州的一项法律,该法律将在本学期提交最高法院。但计划生育说,它也正在使用诊所许可程序作为关闭诊所的a回方式。倡导者说,如果该机构必须停止提供堕胎服务,那是在不完全禁止该程序的情况下消除接触的战略的最大成功。“这是我们长期以来一直在警告的时刻,”美国计划生育联合会国家媒体活动负责人Bonyen Lee-Gilmore告诉Vox:“消除堕胎的机会一直没有推翻Roe的那一天。”

国家监管机构表示,他们对诊所感到担忧。目前尚不清楚担心的是什么。该诊所现在是圣路易斯地区计划生育的生殖健康服务诊所,成立于1973年,即决定鱼卵的那一年。计划生育医院于1996年购买了该设施。多年来,诊所已经接受了多次检查,检查员始终是合议的和专业的,该诊所的前医疗主任David Eisenberg博士仍在这里提供堕胎和其他护理。 Vox。但是在任命新的主任兰德尔·威廉姆斯博士于2017年领导密苏里州卫生和高级服务部之后,情况开始发生变化。

威廉·威廉姆斯是一名妇产科医生,是由共和党前密苏里州州长埃里克·格雷滕斯任命的,很少公开谈论他在堕胎方面的立场。他在今年早些时候接受圣路易斯邮报采访时只说:“堕胎在密苏里州是合法的,我希望它是安全的。”但是,艾森伯格说,任命后不久,国家监管机构就开始说:“我们已经重新解释了规章制度,发现您所做的事情不再合规。”(卫生部门尚未回应Vox的置评请求。)

根据计划生育协会的说法,该部门于3月对诊所进行了审计,并表示发现“做法不当”,但并未明确说明发现哪些做法不当。该部门在6月份的一份声明中表示,“正在审查具有重要医学证据的事件,这些事件表明令人不安的情况以及与标准治疗方法的偏离,从而导致严重的患者伤害。”为了进一步调查缺陷,卫生部门表示,需要采访所有在诊所执业的医生。计划生育工作的两名医生同意接受采访,但其他人是圣路易斯医院的住院医生,但他们不同意。

该州表示,采访结果可能包括“董事会审查”或“刑事诉讼” ,计划生育的发言人于今年早些时候表示。堪萨斯城之星说,计划生育协会说,因为他们不是雇员,所以不能强迫居民参加面试。5月底,诊所的执照原定要到期,卫生部门拒绝续签,威胁要关闭诊所。但是法官发布了一项初步禁令,允许诊所继续营业。此后,此案已移交给州行政听证委员会,该委员会负责处理州机构与个人或团体之间的纠纷。该委员会将从本周一至周五全天举行听证会。

吉尔莫说,目前尚不清楚该委员会何时发布决定,但该过程可能要花费数月的时间。计划生育说该州的目标很简单:关闭诊所在整个过程中,州政府一直认为诊所存在安全问题。根据卫生部门在6月份发表的声明,“官员对医生拒绝为正在调查的患者护理和行为造成严重困扰的情况感到担忧。”有关该部门所关注问题的详细信息很难获得-缺陷声明并未公开。但据堪萨斯城星报报道,5月,州官员与反堕胎活动家之间的电话会议表明,该州希望调查“失败的”堕胎,其中一名病人仍处于怀孕状态以及救护车前往诊所的次数。

同时,计划生育说,对患者护理的关注本质上是一个诡计,而该州的真正目标仅仅是关闭诊所。吉尔莫尔说:“密苏里州为了禁止堕胎已经在政治舞台上发动攻击。”该组织指出,共和党密苏里州州长迈克·帕森(Mike Parson)的通讯主管斯蒂尔·希皮(Steele Shippy)与共和党立法者和反堕胎活动家之间将在5月举行电话会议。堪萨斯城市之星报道说,打来电话的电子邮件邀请以短语“ #shutthemdown”结尾。

在电话会议上,希比表示,媒体将询问该州的目标是否是关闭诊所。Shippy说:“虽然我们中的一些人是,这是一个主要目标,但它也应该是我们保护女性健康和安全的主要目标。”州长办公室拒绝就这个故事向Vox发表评论。希普(Shippy)现在是帕森(Parson)连任竞选活动的竞选经理,他曾表示,该电话没有由州长办公室安排。他计划本周在听证会上作证。

诊所的关闭将标志着美国堕胎的新纪元在听证会举行之前,计划生育协会表示赌注不可能更高。艾森伯格说,即使在诊所开放的情况下,“在密苏里州,仍有超过一百万名育龄妇女”,有一个独立的保健中心提供堕胎护理。如果诊所不再提供堕胎服务,那么那些面临意外怀孕的人中的任何一个都必须去另一个州接受护理。

在美国,寻求堕胎的大多数人都是低收入人群,这意味着长途跋涉可能是真正的财务困难,尤其是如果这意味着要加班的话。上周,“ 计划生育”计划在伊利诺伊州圣路易斯的密西西比河对面开设了一家新诊所,如果密苏里诊所不能这样做,该诊所可能会与密苏里州见面。但是其他邻近州,例如爱荷华州,肯塔基州和堪萨斯州,则在限制堕胎的机会,而不是扩大堕胎的机会。

同时,根据艾森伯格的说法,与国家监管机构的斗争已经开始产生影响。他说:“有很多困惑。” “人们认为堕胎不再可用。”听证会的结果也将在密苏里州以外产生影响。去年,全国各地的州都通过了严格的堕胎禁令。例如,密苏里州的一项法律禁止在怀孕八周时进行手术,强奸或乱伦均无例外。但是所有这些法律,包括密苏里州的法律,都已被法院封锁。

然而,另一项反对堕胎的更安静的运动可能正在实现。自2010年以来,各州一直对流产诊所和提供者实行限制,这已经导致诊所关闭。最高法院于2016年做出的一项判决,即《全妇健康诉海勒斯泰特》(Whole Woman's Health v.Hellerstedt)发现德克萨斯州的几项此类限制违宪,并在全国范围内对其造成了重大打击。但自那时以来,特朗普总统已任命两名保守派法官布雷特·卡瓦诺(Brett Kavanaugh)和尼尔·戈苏奇(Neil Gorsuch)出庭。

本月早些时候,法院宣布将审理June Medical Services诉Gee案,该案涉及路易斯安那州的法律,该法律与《全民健康》中涉及的法律非常相似。许多堕胎权利的拥护者担心,法院会做出有利于路易斯安那州的裁决,这实际上给各州开了绿灯,允许他们对诊所施加越来越繁重的限制,直到无法获得堕胎为止,即使没有完全禁止堕胎也是如此。

目前,密苏里州的冲突与卫生部门的法规和检查有关,而不是法律。但是,吉尔莫尔说,情况仍然类似于路易斯安那州的情况-官员们“以健康和安全为幌子利用监管程序”试图杜绝该州的堕胎。如果诊所确实停止提供堕胎服务,那么双方的拥护者可能会认为这是限制或规范堕胎的战略正在奏效的迹象。

艾森伯格说,这可能会阻止医生进入流产护理领域,加剧了许多地方现有的流产医生短缺的情况。他说,面对越来越多的限制,他们可能会觉得“这太荒谬了,我将去政府不妨碍我的工作中找到其他办法。”但是,他说,密苏里州的局势也应该激发人们对堕胎权利的积极性:“对于任何关心这个国家可能怀孕的人的权利的人来说,现在是起床和反击的时候了。”
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