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2020年关注的3大医疗故事:惊喜账单,全民医疗保险等等



这是一个预测:医疗保健将在2020年成为一个大故事。卫生保健记者中的一个笑话使我们受益于(虚构的)《充分就业法》。考虑到所涉及的资金和对患者的赌注,我们的跳动总是在新闻中心或附近。这太重要了。唯一的问题是,哪个医疗保健故事在给定时间会很重要。在回顾了2010年代卫生保健的变化之后,我想我会简短地展望一下,并思考进入2020年时我会遇到的一些问题。

意外的医疗账单修复程序会通过吗?国会未能通过(部分)修正有时在假期前通过的年终政府中所面临的意外法案的方法。作为必须通过的票据中最必须通过的一项,支出票据始终是制定类似法律的政策的最佳选择。现在,意外的计费解决方案面临不确定的未来。

医疗保健行业在该账单上进行了激烈的斗争,保险公司针对医生和医院进行了激烈的争夺,以期为医疗服务提供商从网络外紧急医疗中获得多少报酬。该法案并不涵盖所有类型的突击账单(不包括在条款中:地面救护车,由于地方政府而难以监管),但对于患者而言,这将是一个很大的安全网。

对于大多数种类的急诊服务,他们永远都不必为网络费用付费。但是随后,立法者必须找出一种制度,以确定保险公司必须向尚未与之签约的提供者支付多少费用。尽管众议院和参议院的主要主席双方都达成了协议,但据报道,议员们的犹豫令他们担心当地的医院,并且在最后一刻宣布了可能的替代计划,这使得该计划无法解决。

所以现在怎么办?好吧,关于政策斗争的一切都没有真正改变。民主党和共和党领导人将不得不决定是否推行一项计划,该计划肯定会使行业纠纷的一方或双方愤怒或根本不通过任何措施。他们应该有机会-明年国会或多或少必须通过一些医疗保健法案,以扩展某些现有政策-但是最近几周已经证明,如果医疗保健行业的资金at可危,就无法保证。

实际上,尽管意外法案的规定并未纳入支出法案,但已废除了一些行业税。这是相当大的影响力。民主党人如何针对特朗普开展医疗保健运动?信不信由你,在某个时候,只有一位民主党候选人,即提名人,他或她将针对唐纳德·特朗普总统进行大选。

特朗普显然似乎想避开他的医疗记录的主题,因为它充满了计划和行政政策,导致人们失去了健康保险,而且民主党在最近的过去通过与反对派的竞选而成功击败了许多共和党人。不受欢迎的共和党议程。

问题是民主党候选人在很大程度上取决于他们自己计划的优点,而不是与特朗普形成对比。或者,换句话说,前副总统乔·拜登与参议员伯尼·桑德斯之间的信息区别是什么?后者已被证明是第二持久的候选人。

您可能可以想象拜登的做法:吹捧奥巴马医改,抨击特朗普,并在必要时谈论您的公共选择计划。但是桑德斯始终将医疗保健放在首位-他将在辩论中毫无保留地提出医疗保健-并且他对全民医疗保险毫不妥协。

我注意到的一件事:桑德斯许诺在白宫的第一周“推出”单一付款人的账单并为此而战。这与承诺通过有所不同。以一种最微妙的方式,桑德斯似乎确实在向政治现实点头,当时他实际上是被提名者的可能性似乎比以往任何时候都好。毕竟,提出和争取一项法案是所有这些候选人真正可以保证的。 (他也确实因为引入计划使数百万人脱离医疗保健而从特朗普的头上受到打击。)

共和党人将试图把民主保健计划描绘成可怕的社会主义。印第安纳州拜登和南本德市市长皮特·布蒂吉格(Pete Buttigieg)的论点是,这就是为什么我们应该支持公共选择计划,提供选择,而现在民意测验更好。桑德斯的支持者会说,任何民主党计划都将被描绘为过于左翼,因此他们不妨根据自己的实际意愿进行竞选。

皮特·布蒂吉格(Pete Buttigieg)或参议员艾米·克洛布查(Amy Klobuchar)的竞选活动看起来更像拜登(Biden)的竞选活动。专家们将参议员伊丽莎白·沃伦(Elizabeth Warren)的民意调查结果归因于对全民医疗保险的摸索,使她的相对下滑是一个未知数。但他们所有人都一定会追随特朗普。

特朗普的实际医疗保健计划去哪儿了?特朗普的许多实际医疗政策仍在制定中或在法院搁置。政府在医疗保健方面追求了一些非常重要的想法,但我对2020年的问题是,其中一些实际上变得接近现实了-当他们这样做时,它们的真正影响是什么?

在阿肯色州暂时停止了医疗补助工作要求;同时,在民主党赢得州长选举后,他们已被撤回肯塔基州。但是政府一直在批准它们。田纳西州从特朗普健康机构那里得到了最新的批准。他们相信,更保守的高等法院将推翻目前维持工作要求的司法裁决。

记得,在法院干预之前,阿肯色州的经历是超过20,000人失去了医疗补助金。政府还正在最终确定有关药品成本的法规(将医疗保险付款与国际价格挂钩,允许从加拿大进口一些药品)以及提供者和保险公司的价格透明性。但是其中一些或全部将面临医疗保健行业的法律挑战。如果制药公司要提高价格,加拿大可能不愿意让美国人从那里购买廉价药品。

现在看来,特朗普政府已准备好通过整笔拨款批准医疗补助支出上限。另一个法律挑战在等待。特朗普的一项议程项目可能陷于停滞状态,是推翻奥巴马医改的诉讼,总统司法部正在支持该诉讼。看来,一个保守的下级法院已决定将该案的解决推迟到选举之后。在此案中,民主党人一直在国会和小径上攻击特朗普白宫。
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